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第509章 你们的技术太落后了


    赵培儒道:“给病人下胃镜。”

    詹彤和副主任心神都是一震,下意识便想到,这例病人,恐怕情况比他们想象的更严重。

    副主任:“赵院长,您怀疑是胃的问题吗?”

    赵培儒微微点头:“对,再做个b超和肝功能化验,我觉得是肝硬化引起的胃短静脉破裂出血,至于食管的静脉,可能顶多只是有些曲张,并没有出血。”

    詹彤和副主任,心神都是一跳!

    副主任立即就跑出去,给病人下胃镜,做化验去了。

    科主任詹彤则心里一阵后怕,如果真如赵培儒所说,那这例病人的严重程度,远比之前下的诊断要凶险得多,并且紧急得多。

    马林看着、听着,脑海里也在分析着、学着这些知识。

    片刻后,副主任脸色发白的拿着化验结果和b超结果回来了。

    病人确实肝硬化,看来,是门静脉高压引发的胃底出血概率已经很高了,现在只等胃镜结果,来做最后的确定。

    科主任詹彤长吸了口气:“幸好您看出来了,不然,这个病人就耽搁了。“

    正这时,副主任也再次回来了,这次他拿着胃镜的检查结果,果然如赵培儒所料……

    食管并没有静脉破裂出血,仅有静脉曲张而已,甚至连明显红色症状都没有,胃底部却是发现了粗大隆起的静脉曲张,伴有红色症状和糜烂。

    很显然,赵培儒刚才所猜测的,分毫不差。

    既然已经诊断出来了,赵培儒开口问道:

    “詹主任,一般这种病人,你们科怎么治疗?”

    詹彤道:“用老办法,食管胃底栓塞术。”

    赵培儒摇摇头:“这种技术太落后了,操作复杂,成功率低,术后依然再出血的几率高。”

    “我们医院,到现在还没引进经皮肝穿刺的介入放射学技术吗?”

    他疑惑道:“我记得四五个月前,我在开院委会的时候,就同意通过了大力引入介入放射科、内镜微创技术了啊,医院应该在这方面,有专门的学习经费和引进经费吧?”

    詹彤尴尬道:“确实是早就通过了,可前期的经费,大部分都集中在肝胆胰外科,也就这几天,刚轮到我们消化科,分配了一些经费过来。”

    赵培儒哑口无言。

    好吧,这还是他的原因。

    在他主导下,经费自然是都流入了肝胆胰外科。其他科室,想分都分不到,得慢慢排队。

    就像是得等最受宠爱的那个孩子吃饱后,才能轮到其他孩子吃一样。

    “这样吧。”

    赵培儒笑道:“也不用花费经费,派人出差去外面学习了。”

    “这台经皮肝穿刺胃短静脉栓塞术,我来教学,就在咱们本医院做,大家也方便。”

    詹彤一愣,旁边的副主任,和几位老资历医生,也全都愣了一下。

    您来教?

    好像,也没听说过赵培儒用过这方面的技术啊?

    不过,这并不会让众人对赵培儒产生丝毫怀疑。

    因为这种技术,并不是什么新鲜技术,很多大型医院都有,甚至一些优秀的市级医院,比如江州市的市中心医院,就有这种技术。而赵培儒这么大的“院士候选者”,也是不会随便拿这种事开玩笑的。

    想想也正常,赵培儒可是参与过多个老院士的项目组的,估计,就是在那段时间,学的这种技术。

    这样想着,詹彤心情振奋,“您什么时候手术?我去把科里的医生都叫过来,都来学习!”

    赵培儒想了想:“给病人安排术前准备,明天一早就做。”

    詹彤激动的点点头,对旁边的副主任道:“去给病人做术前准备,告诉手术室把1号手术室腾出来,还有让咱的人,明天都来观摩学习……“

    副主任也心情激动,一直心心念念的出去学习这门技术,如今,终于能学到了。

    他之前,还打算第一个报名出去学习呢,这下不仅能立马学到,而且在家里就能学到,还不用离开家庭孩子,去辛苦的出差,实在舒服。

    ……

    第二天。

    因为考虑到观摩的人员太多……

    詹彤把整个消化科的医生,一个不落,几乎全叫过来了,为此,还把本来安排好的会议,以及手术,都提前或者延后了,专门就腾出时间来,观摩学习。

    不仅是消化科,肝胆胰外科的一些医生,也都来了。因为这台手术涉及到门脉高压的处理,对他们也有学习意义。

    所以,医院干脆把肝胆胰外科的1号手术室用上了,这里的观摩室有两个,不仅能肉眼直视下方的手术室,还能通过上方的几个大屏幕,实时同步内镜的显示器,非常方便。

    这次,赵培儒依然用上了他的御用助手,小孟。

    手术开始。

    从右腋下肋隔角下方两厘米做穿刺,用千叶针,对准肝门方向进针,在距离嵴柱旁三厘米处停针。

    赵培儒一边手术,一边做教学解说:“这台手术,全程要在血管造影透视下进行……“

    “小孟,注射造影剂。”

    随着造影剂注入,电视上显露出病人的门静脉主干而分支。随后,继续插入导丝,建立表皮到门静脉系统的通道。

    继续造影,观察门静脉、体静脉体系,对胃短静脉,脾静脉及胃冠状静脉分别栓塞。

    “小孟,用5毫米钢圈栓塞减缓血流。”

    在让小孟操作的同时,赵培儒也缓慢注射如无水乙醇,进行冲刷。

    随后,再次进行造影,观察栓塞程度,直至曲张的血管不再显示。

    当看到造影电视上,再也没有那隆起如一团蚯引般的血管曲张后,众人心里都是一松,这意味着,引起病人胃底出血的最大根源,被治好了!

    “这台手术,看着好简单啊……”

    消化科有一个年轻医生,轻声滴咕。

    本以为,要去学习的这门高深技术,有多难呢,结果看赵培儒全程操作做下来,平平澹澹,就如同一杯澹的凉白开一样,还没感觉到呢,就喝完了,结束了。

    旁边人,都瞪了他一眼,尤其是肝胆胰外科的老人,低声解释道:“你看着简单,那是因为手术的是赵院长。里面实际上需要考量的东西多着呢。”