772、颅内生殖细胞恶性肿瘤

陈俊在自媒体上分享这则病例，给大家科普这个疾病的知识。

椎管内肿瘤，是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。

椎管肿瘤按部位可以分为：髓内肿瘤及髓外肿瘤。其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。本文中的阿姨所患的神经鞘瘤，就属于髓外肿瘤。

很多“谈瘤色变”的患者，一听说“肿瘤”二字，就十分惊恐，而事实上，疾病并不可怕，可怕的是对疾病不了解，以致于错误治疗和延误病情。

值得注意的是，约四分之三的椎管内肿瘤属良性病变，如能早期做到肿瘤全切，其预后良好。对恶性肿瘤，经过手术切除大部分肿瘤并做充分的减压、并辅以术后放疗，也可获得一定时期的缓解。

椎管内肿瘤的临床表现通常是这样的。

一是神经根性疼痛，疼痛部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

二是感觉障碍，表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）。

三是运动障碍。颈髓病变可出现四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎缩。

四是直肠和膀胱功能障碍。表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

以上的症状中，神经根性疼痛和直肠膀胱功能障碍比较容易被误以为其他疾病。

尤其是腰背疼痛这一几乎人人都可能发生的症状，在各种“养身”、“经络”的市场教育下，往往会被以腰肌劳损、腰椎间盘突出等进行调养和治疗。比如陈俊这次接诊的这位阿姨，就曾经试遍了艾灸、拔罐、针灸等方式。结果在实际病因不明确的前提下，徒增痛苦，还险些延误了正常的治疗。

陈俊说道，医学是循证的。当面对疾病时候，人人都有一颗想要治愈的心，而我们更希望大家在经过全面的检查，明确疾病的诊断之后，再进行相关的治疗。

盲目地寻求治疗方式不仅可能徒增痛苦，更有可能延误病情。在疾病面前，唯有知己知彼，才能克敌制胜。

有一些粉丝拜读了陈俊的文章之后，会产生以下疑惑，那就是，“时值盛夏，艾灸正当时，那么是不是我们就不应该进行艾灸调理呢？”

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