704、自己想不开？

然后，刘璐帮忙安排了床旁超声检查，果不其然，结果提示：患者左心房内有一段漂浮物，也就是心脏赘生物，这是一些大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞等。

患者正值青春年华，却出现了急性脑梗，还有心脏赘生物，被虫咬伤且持续过几天低热……结合以上因素，陈俊和刘璐考虑患者应是感染性心内膜炎（ie），便迅速联系细菌室，要求尽快制作患者的血培养涂片、口头报告细菌。

没多久，血培养报告就出来了：金黄色葡萄球菌（mssa）血流感染，并完善经食道超声检查，进一步明确了感染性心内膜炎的诊断。

金黄色葡萄球菌主要是存在于人体的表皮皮肤和鼻孔处，姚小姐被虫叮咬伤的伤口久久没有愈合，而金黄色葡萄球菌则可能是通过手抓挠伤口进入人体内的。

由于这种感染疾病，需要较长时间的住院治疗，急诊科不适合，床位比较紧张，所以陈俊联系了心内科之后，将姚小姐转了过去，预估要半个月左右的抗感染等对症治疗，方可恢复并出院。

陈俊在自媒体撰文，给大家分享这个病例，提醒大家注意相关疾病。

他说道，在许多人看来，心脏疾病是老年人的高发疾病，但实际上有些类型的疾病在年轻人中的发病率并不比老年人低，仅仅因为年轻人全身器官处于强盛状态，在疾病早期往往因为代偿能力强，因此症状不明显或能耐受。然而只要过一段时间，“小毛病”会磨成“大问题”，甚至引发更大的灾难。

感染性心内膜炎是由细菌，真菌或其他微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，根据病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。该病典型的临床表现为发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象及在心脏瓣膜或心内膜表面形成赘生物。

不同于其他器官的感染，心内膜炎的最强“杀手锏”是它在心脏瓣膜上形成的赘生物，因为心脏瓣膜相当于心脏内部通道的第一道关口，致病的细菌首先在瓣膜上不断繁殖，导致心瓣膜关闭不全或阻塞、心肌脓肿、及心脏传导功能异常，突破这道关卡后，极其不稳定赘生物就可以随时脱落并随着血液循环到达全身各个部位，严重的会栓塞心、脑、肺、肾等重要器官，甚至导致猝死。

这是一种相当棘手的临床危重症，一经确诊或者是高度疑似就应该积极进行治疗，当然它的治疗方案也是“简洁明了”：抗生素或抗生素+手术。目前手术治疗感染性心内膜炎的围术

「如章节缺失请退出#阅#读#模#式」

你看#到的#内#容#中#间#可#能#有#缺#失，退#出#阅#读#模#式，才可以#继#续#阅#读#全#文,或者请使用其它#浏#览#器