231、螺丝壳里做道场

凭什么啊？

都是住院医，凭什么他就爬这么快，都享受资深主治医的待遇了？我们还要跟着他学习？这心理上不能接受啊！

邹文栋和汪德海私底下就嘀嘀咕咕。

虽然陈俊现在还不是主治医（因为申报条件达不到，没法评这个职称），但是急诊科里，早就不把他当住院医看待了。每个月的奖金，姜云堃都会多给他一些。

陈俊才不管他们的想法，我又没有义务教你们，能学多少看你们自己了。除非是和自己关系好的，如刘璐，自己才会倾心传授。

今天人太多，陈俊“藏私”，也不讲解一些细节和注意事项了，只是闷头仔细地做。

另外，这个患者的病情真的挺严重的，可以说，危在旦夕。一个搞不好，出什么差错，对方的命可能就没了。

陈俊虽然艺高人胆大，但是并没有放松警惕，这也符合一贯的作风。情势危急时，脱口秀段子就暂停了。

陈俊真的承担了很大的风险与压力的。像刘璐他们，根本没勇气主刀这种手术，即便领导给他们机会。事实上，也不会给他们这个机会。

而几名资历略浅的主治医，如王知坚、钱晔，也没敢毛遂自荐，出来主刀。

但，医生能怕风险吗？尤其是水平高的医生？不能够啊！手术哪能没有风险，治病救人哪能没有风险？无非是风险大小而已。

能力越大，责任越大。

打开患者胸腔，情况比预估的更糟糕，可以说是“惨不忍睹”：胸腔内到处都是脓性积液及脓苔，纵隔水肿明显……

患者的胸主动脉有一个破溃口，感染后溃烂严重，需要换上人工血管，这个过程难度很大，只能是“螺丝壳里做道场”。

但首先要做的，是确保患者下半身的供血。陈俊先从主动脉分支血管-左锁骨下动脉，搭一根人工血管，到膈上的胸主动脉，这样在阻断的时候可以确保下半身供血。

再把病变的主动脉阻断，切除并置换上人工血管，接着恢复血供。

这是一个很精细的活儿。

处理食管时也像高空走钢丝，因为患者食管破溃，纵隔感染很严重，换了其他医生可能步履维艰，但是在陈俊灵巧度+4的手中，就不是那么难了，只能说旁人看着惊险。

在彻底清除感染灶后切除了该段食管，接着又在患者腹部进行了胃造瘘口手术。

整个手术过程，三个小时不到，堪称陈俊速度。

手术后

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